发生hypothermia(低体温症)时的抢救方法

li60000

天气开始转冷，转贴一篇关于户外活动时发生hypothermia(低体温症)时的抢救方法，希望有用。

这篇关于hypothermia(低体温症)的短文贡献给国内热爱户外的朋友们，希望大家随意转贴，编辑，任意使用，无需给出处。要弄明白脱水(dehydration)，过高热症 (hyperthermia), 和低体温症(hypothermia)的病因，预防，症状，及救护。以及它们之间的关系和区别。还要知道风寒(wind chill)的概念，防冷防风防湿。


病因

人的正常体温是37C度。低体温症是受害者的核心温度下落到35C度以下.如果体温下跌在32C以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是hyperthermia(过高热症).

关于人的体温，有两个相反的因素相互作用。低温，大风，和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服，避风所，和脂肪层可以防止热量散发，但不会生成热量。

出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500％的体表热量生成，但只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

在寒冷且大风的山上，体力透支的运动后，天黑降温，穿着湿的内衣，如果是全棉内衣且服装不够保暖，又没有帽子和手套，躺下后不再运动，此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素，就可能导致低体温症。


预防

户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的，长时间户外活动时是最糟糕的。

寒冷的天气下一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。


症状

1. 控制不住的颤抖。
2. 无法完成复杂的动作，特别是手不听使唤。
3. 神志不清，言语含糊。
4. 剧烈颤抖。
5. 不合常理的举动，例如，脱掉外衣而不知道其实很冷。
6. 皮肤发白，变青。
7. 瞳孔放大。
8. 心跳巨减。
9. 肌肉发硬。
10. 在32C度时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流，急剧降低心跳和呼吸频率。
11. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox)，看似死亡了，但仍然是活的。


救护

1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。
2. 降低热散失。方法有，换干的衣服，多加外衣，避风所，增加运动强度。
3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料，不可以有酒精，咖啡因和尼古丁。
4. 外部取热。烤火，在睡袋中与一个健康人相拥。
5. 安置温热水袋在伤者腋窝和腿之间。
6. 不可以直接加热.
7. 不可以按摩或摩擦病人的身体.
8. 不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。
9. 病人如果身体是冰冷的，那一定还没有死亡。
10. 准备做长达几个小时的人工呼吸。

xxg

好贴!标本兼治,简洁明了,实用的知识!顶啊!

li60000

谢谢楼上的兄弟

北溟有鱼

这个帖子好，呵呵。技术很实用！就包括平时抗冻，也能用上很多技巧！

LOTTE

比较专业

爆花匠

7. 不可以按摩或摩擦病人的身体.
请问电影里的用雪摩擦身体帮助同伴恢复体表循环式为什么呢？和楼主说得是不是有区别？等待指教ing......!

bindragon68

非常感谢楼主！
太好的东西了！

KinK

原帖由 爆花匠 于 2009-1-9 10:39 发表
7. 不可以按摩或摩擦病人的身体.
请问电影里的用雪摩擦身体帮助同伴恢复体表循环式为什么呢？和楼主说得是不是有区别？等待指教ing......!

应该是摩擦四肢强制引导血液向肢端供血？

unforgiven

同样对 摩擦 有疑问

li60000

对于低温症患者不能摩擦其身体，我的猜想是不是主要还是参见第八条，另外，摩擦容易造成其表面皮肤损伤

蟑蟑

低温症患者可以摩擦身体，冻伤不可以。您转到这篇抢救方法有点笼统了不是很精准，因为低体温是分轻度中度重度，他们的抢救方法是不一样的。但对于非职业急救人员来说足够了。

hetao717

倒数第二行没看明白
“ 病人如果身体是冰冷的，那一定还没有死亡。”
这句话什么意思？LZ解释下~

riva

5. 安置温热水袋在伤者腋窝和腿之间。
8. 不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。

lz应该是从磨坊或绿野论坛中转贴来的，根据我的理解，转贴内容没错：
在低温环境下，人的神经系统会选择丢车保帅的策略——首先降低四肢的血液供应，减少由于血液在四肢循环导致的散热，从而把有限的人体热量用来保护脑和心脏等核心器官的温度，虽然此时四肢冰冷，但心口还有一团热气。如果采用摩擦方式让接近0度的四肢血液强行快速回流，会使得脑和心脏温度骤降，从而危及生命安全。在救护时，对四肢连接躯干处端加热但不主动促使四肢血液快速回流，让肢端血液缓慢回流入躯干时逐步提高温度，避免出现核心器官温度骤降，是有利于病人从低温中康复的最好方法。

当然，在身体热量充足的前提下，采用摩擦手脚加快血液循环升高手脚温度的方法是可行的，也是我们日常生活中采用的方法，但它并不适用于只剩最后一口热气的低体温症患者。